أغراض فحص دم حمض اليوريك الأكثر شيوعًا، يتم استخدام الاختبار من أجل:
تشخيص اضطرابات الكلى
تشخيص ومراقبة الأشخاص المصابين بالنقرس
مراقبة الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
العثور على سبب حصوات الكلى
فحص وظائف الكلى بعد الاصابة
قد تحتاج إلى اختبار حمض اليوريك إذا:
لديك ألم أو تورم في المفاصل قد يكون مرتبطًا بالنقرس
لديك حصوات متكررة في الكلى
إذا كنت تخضع إلي علاج كيميائي
كنت على وشك بدء العلاج الكيميائي
تم تشخيص إصابتك بالنقرس في الماضي
هناك خيار آخر لاختبار حمض البوليك وهو اختبار البول على مدار 24 ساعة. في بعض الأحيان سيوصي طبيبك بكليهما لتأكيد التشخيص
تحليل اليوريك أسيد صائم أم فاطر؟
عند عمل تحليل حمض اليوريك يفضل أن يكون المريض صائم علي الأقل 6 ساعات قبل سحب العينة، ويكون الصائم ممتنع عن الأكل والمشروبات بجميع أنواعها ما عاد الماء فيجوز شرب الماء.
لعمل تحليل حمض اليوريك يجب إتباع بعض الخطوات حتي تكون نتيجة التحليل دقيقة جداً، هيا بنا لنتعرف علي خطوات عمل تحليل حمض اليوريك.
الأنابيب المستخدمة لسحب عينة الدم Collecting Tube
يتم سحب عينة الدم علي أنبوبة السيرم أو البلازما الفاصلة.
تحضير عينة الدم Sample preparation
يجب فصل السيرم بعد تجلطه أو البلازما من الخلايا بأقصى سرعة ممكنة.
يجب نقل علي الاقل 0.2 مل من السيرم أو البلازما من الخلايا خلال أقصي سرعة ممكنة داخل أنبوبة عيارية أو أبندروف.
معايير قبول العينة
سلامه الأنبوبة – وجود الباركود- الكميه مضبوطة.
معايير رفض العينة
عينة بها تكسير خلايا الدم الحمراء Hemolysis
عينة غير معرفة أو معرفة تعريف غير صحيح.
عينة أكثر من العلامة.
أنبوبة بها شرخ أو كسر.
تجميع العينة في أنبوبة خطأ.
عينة مخففة.
ودرجة حرارة النقل والتخزين Storage/Transport Temperature
يجب تبريد العينة، تظل العينة جيدة وذلك: لمدة 5 ايام بالثلاجة، لمدة يوم في حرارة الغرفة، لمدة 6 أشهر مجمدة.
طريقة عمل أختبار حمض اليوريك (URIC ACID)
الجهاز المستخدم:
Photometer Boehringer Mannheim 5010
احضر انبوبتين، انبوبة Reagent Blank Tube ويوضع فيها 1000 ميكروليتر من المحلول الكاشف والانبوبة
الأخرى Sample Tube تحتوى على 1000 ميكروليتر من المحلول الكاشف بالاضافة الى 25 ميكروليتر من العينة،
اخلطهم جيدا ثم قم بالتحضين لمدة 5 دقائق عند درجة حرارة 37 درجة مئوية قبل قراءة الامتصاص .
عندما يظهر على الشاشة Measure Blank اضغط على الزر Zero ثم اضغط الزر[P] للقيام بسحب الماء وغسيل
الجهاز.
عندما يظهر على الشاشة Measure Reagent Blank، ضع الكيوفيت التي تحتوى على المحلول الكاشف
Reagant solution في المكان المخصص لها ليعمل الجهاز على سحب المحلول الكاشف بعد الضغط على الزر [P] عندما يظهر على الشاشة Measure Sample ، ضع الكيوفيت التي تحتوى على العينة في المكان المخصص لها ليعمل
الجهاز على سحب العينة بعد الضغط على الزر[P] ـ اضغط على الزر Result وانتظر حتى قراءة العينة.
اطبع النتيجة أو قم بتسجيلها ثم اضغط على الزر Wash لغسل الجهاز أو انتقل الى Measure لقياس العينة التالية بعد
الضغط على الزر [P]
طريقة عمل تحليل Uric Acid علي جهاز مندراي MINDRAY
فتح جهاز الكيمياء
سحب الماء المقطر بالماصة الخاصة بالجهاز
نختار تحليل النقرس Uric Acid الذي يرمز له علي جهاز كيمياء الدم بالرمز UA التي تعني Uric Acid
نوافق على الظروف الخاصة بالكيماويات المستعملة من درجة الحرارة من 25 الى 37 درجة ومن الطول الموجي والكمية المراد سحبها للقياس عليها وان القراءة لها blank لان التحليل Colorimetric يحتاج الى التحضين ثم نصفر الجهاز بالماء المقطر
نضع 1 مل من Reagent داخل الأنبوبتين ثم نضع داخل أحدهم 20 ميكرون من السيرم والأخري 20 ميكرون من الستاندرد Standard ثم نحضن الأنبوبتين في درجة حرارة 37 درجة لمدة 10 دقائق حتي يتغير لون الأنبوبتين ثم نقيس الأنبوبة الأولي علي جهاز مندراي من خلال الضغط علي الأختيار Calibrate لسحب الأنبوبة التي يوجد بها الستاندرد ثم نختار الاختيار sample لسحب العينة من الانوبة الأخري وقرأة النتيجة خلال ثواني
المعدل الطبيعي: هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الإنسان، ويدخل البورين في تركيب الأحماض النووية ويشمل الأدينين والجوانين ويتغير مستوي حمض البوليك في الدم من ساعة لأخري، ومن يوم لآخر كما أن عوامل كثيرة تؤثر علي حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام.
مستوي حمض البوليك الطبيعي في الدم يتراوح ما بين 3 إلي 7 ملجم/ دل في دم الذكور، وفي الاناث يتراوح حمض البوليك ما بين 2 إلي 6 ملجم/ دل دم.
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلي حيث أن حوالي 80% من حمض البوليك المتكون في الجسم يخرج مع البول، والجزء المتبقي يخرج مع الصفراء وتتراوح كمية حمض البوليك الخارجة مع البول ما بين 300 إلي 700 ملجم/ 24 ساعة
نصف هذه الكمية تأتي من أيض البيورين الخارجي من الطعام والنصف الآخرةمن البيورين الداخلي من خلايا الجسم ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليا من البيورين قبل وخلال 24 ساعة الخاصة بتجميع البول.
يرتفع حمض اليوريك في الحالات الآتية:
نقص انزيم Hypoxanthine-Guanine-Phosphoribosyl Transferase وراثيا
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في مرض النقرس أو ما يسمى بداء الملوك، حالات تسمم الحمل و ما قبلها، سرطان
الدم ( اللوكيميا )، عقاقير علاج سرطان الدم، حالات الفشل الكلوي، قصور الغدة الدرقية.
ينخفض حمض اليوريك في الحالات الآتية:
يقل مستوى حمض البوليك في الدم في حالات الالتهاب الكبدي الحاد، بتناول عقار
الألوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid، وارفرين . كورتيكوسترويد و الكورتيزون أو مشتقاته، نقص
في اوكسيد الزانسيد , تعاطي الكحولات، نظام غذائي خالي من البروتين والبيورين , داء ويلسون و داء ترسب الاصباغ
الدمويه. يقل تركيز حمض البوليك في البول في حالة أمراض الكلى.
سعر تحليل حمض اليوريك
يصل سعر تحليل اليوريك داخل التأمين الصحي الشامل إلي ٢ جنيهاً إذا كنت من داخل المنظومة، وإذا كنت خارجها يكون سعر التحليل ٢٠ جنيهاً ويتغير سعر تحليل اليوريك من معمل إلي آخر.
ملحوظة هامة: يزداد حامض البوليك في الدم عند أكل البقوليات، المشروبات الغامقة مثل الشاي والقهوة و البيبسي
كولا...ألخ، الفاكية التي تحتوى على نواة واحدة بداخلها مثل المانجو والبرقوق و الخوخ والمشمش وغيرها.