إسم الفحص:
صورة الدم الكاملة CBC
أهمية الفحص الإكلينيكي:
صورة الدم كاملة CBC عن عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدمويه وذلك يستخدم فى تشخيص العديد من الامراض.
المتطلبات اللازمة لتجهيز المريض من أجل فحص CBC
يقوم مسؤول السحب بالتالي:
- تعريف نفسه للمريض.
- التأكد من اكتمال جميع الادوات الخاصة بالسحب قبل عمل تحليل صورة الدم الكاملة CBC
- تحضير نوع السرنجة ومقاسها حسب حالة وسن المريض وكمية الدم المطلوبة.
- التأكد من جلوس المريض في وضع مريح وملائم
نوع العينة
عينة دم وريدي من أجل تحليل صورة الدم الكاملة CBC
طريقة جمع عينة CBC
يقوم مسؤول السحب باختيار الوريد المناسب لعملية السحب.
يقوم مسؤول السحب بتحديد الوريد بالإبهام و السبابة.
يقوم بلف Tourniquetوبعد تحديد مكان السحب يتم فكه.
تطهير مكان السحب
يقوم مسؤول السحب بوضع الباركود على الانبوبه.
طريقة التخزين لعينة الدم CBC
فى ثلاجه حفظ العينات لمده 24 ساعه عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية.
معايير قبول العينة لتحليل CBC
سلامه الانبوبه - وجود الباركود - عدم وجود تجلط في العينة - الكميه مضبوطه.
معايير رفض العينة لعمل أختبار CBC
- عينة بها جلطة.
- عينة بها تكسير خلايا الدم الحمراء.
- عينة غير معرفة أو معرفة تعريف غير صحيح.
- عينة يتخطي الدم العلامه الموضحة علي أنبوب السحب
- أنبوبة بها شرخ أو كسر.
- تجميع العينة في أنبوبة خطأ.
- عينة مخففة.
الكواشف المستخدمة لتحليل CBC
محاليل صور الدم CBC (Diluent / Lyse / Detergent )
المعدات والأدوات المستخدمة
سن و حامل او سرنجات – جوانتى- انابيب EDTA أو CBC – قطن - ماسحة كحولية - بلاستر
الجهاز المستخدم
Phoenix 3300
التأكد من صحة اجراءات الفحص لطريقة عمل CBC
التاكد من سلامه العينه - تطبيق القواعد الخاصة بجهاز صور الدم – اتباع تعليمات الفحص
خطوات اجراء الفحص والحسابات وتفسير النتائج
1- يتم سحب عينه بحجم 2-3 سم دم وريدي من المريض.
2- تضاف العينه علي أنبوبة سحب إيديتا EDTA ( ذات اللون البنفسجي ).
3- تقلب العينه جيدا.
4- يتم إدخال العينه علي جهاز عد الدم الأوتوماتيكي كما هو موضح في سياسة تشغيل الأجهزة.
5- تظهر جميع النتائج بالقياسات المباشرة علي الجهاز.
إجراءات المعايرة والتحكم والإجراءات التصحيحية التي يجب اتخاذها عند فشل نتائج المعايرة
يتم اعادة الجهاز الى القراءات الصفرية عن طريق عمل غسل داخلي باستخدام المحاليل الخاصة بالجهاز على ان لا تزيد النتائج عن الارقام المحددة فى الجدول التالى:
Acceptable Range
Parameter to CBC
WBC <0.2*10g/L
RBC <0.02*10/L
HGB <0.5 g/L
PLT <10*10g/L
يقوم الفني او الكيميائي بالتحقق للقياسات السابقة بشكل يومي باستخدام عينة طبيعية للمقارنة عن طريق إدخال عينة صباحية قبل بدء العمل ومقارنة النتائج و مراجعتها والتصديق عليها من قبل مسئول المعمل لتحليل CBC
النتائج الحرجة لفحص CBC
Hemoglobin:
≥20 g/dl / <7 g/dl Adult M/F
≥ 22 g/dl / ≤10 g/dl Infant/Pediatric
≥20% less from the last analysis
Neonate 0-2 months
Platelets:
≥ 1.000.00 UL ≤ 20.000 UL Adult M/F
≥ 1.000.00 UL ≤ 50.000 UL Infant /Pediatric
≥ 1.000.00 UL ≤100 UL Neonate
WBCs:
≥ 20.000 ul ≤2.000 ul Adult M/F Pediatric /neonate
المعدلات الطبيعية لفحص CBC
Newborn: 16.5 - 19.5 g/dL
Children: 11.2 - 16.5 g/dL
Males: 14.0 - 18.0 g/dL
Females :12.0 - 16.0 g/dL
Platelet count:150 - 400×10⁹ /L -
15000- 400,000/mm3
Leukocytes – Total: 3.5-12.0 x 109/L -3500 12,000/mm3
Hematocrit
Newborn 049.054- 49-54%
Children** 035.049- 35-49%
Males 0.40 - 0.54 - 40 - 40%
%Females 0.37 - 0.47 - 37 - 47
Erythrocytes (RBCs)
Children:4.5-5.1 x 1012/L-4.5-5.1 million/mm3
Males :4.6-6.2 x 1012/L 4.6-6.2 million/mm3
Females: 4.2-5.4 x 1012/L 4.2-5.4 million/ mm3
في حالة زيادة او نقص نتيجة الاختبار عن المعدل الطبيعي للاختبار يتم معرفة التشخيص الإكلينيكي للمريض ومتابعة الفحوصات اللازمة للحالة.
المواد التي تؤثر علي فحص CBC
لا يوجد
مدة تحليل صورة الدم الكاملة CBC
5 دقيقه
TAT مدة دوران العينة
1 ساعه من توقيت سحب العينه
STAT
10 دقائق