تحليل السكر Glucose Test
السكر هو مصدر الطاقة الرئيسي لجميع انسجة الجسم كما يمد الدماغ بالطاقة ليقوم بجميع الوظائف الحيوية.
الجلوكوز سكر أحادي ضعيف يتأثر بالعوامل المحيطة مثل: الحرارة والضوء. لذلك يجب حفظ عينة الدم جيداً عند اجراء التحليل.
أنواع تحاليل السكر:
- تحليل السكر العشوائي Random blood suger RBS
- تحليل السكر الصائم Fasting blood suger FBS
- تحليل السكر الفاطر بعد ساعتينPost prandial suger
- تحليل الهيموجلوبين السكري (السكر التراكمي)HBA1C
- تحليل تحمل منحني السكر GTT
- تحليل الأخير للسكر هو الفراكتوزامين
- احد أنواع تحاليل السكر تحليل السكر في البول
تتم جميع أنواع تحاليل السكر بسحب الدم علي أنبوبة سيرم ذات الغطاء الأحمر Red tube إذا أردنا عمل تحاليل السكر في الحال.
إذا اردنا تأخير مدة عمل التحليل يجب سحب الدم في أنبوبة ذات العطاء الرمادي Gray tube المحتوية علي الفلوريد الذي يحافظ علي مستوي السكر من التحلل.
سنتحدث الآن علي جميع أنواع تحاليل السكر بالتفصيل فركز جيداً.
أنواع تحاليل السكر
- تحليل السكر في الدم
- تحليل السكر في البول
أنواع تحاليل السكر في الدم
1– تحليل السكر العشوائي Random blood sugar RBS
تحليل السكر العشوائي هو النوع الأول من أنواع تحاليل السكر في الدم، هذا التحليل يعطي فكرة عامة عن مستوي السكر في الدم، حيث يتم تحليل السكر في أي وقت خلال اليوم لقياس نسبة السكر العشوائية داخل الدم أي بدون صيام وفي أي وقت خلال اليوم.
النسبة الطبيعية للسكر العشوائى تكون من 70 الي 140.
2– تحليل السكر الصائم Fasting blood sugar FBS
تحليل السكر الصائم FBS من أهم انواع تحاليل السكر في الدم، يجري هذا التحليل علي المريض حيث يكون صائم من 8 : 10 ساعات قبل عمل التحليل ويسمح شرب المياه فقط خلال فترة الصيام. النسبة الطبيعية لتحليل السكر الصائم(70-110).
النسبة الطبيعية للسكر الصائم FBS في الدم من 70 الي 110 اذا وصلت نسبة السكر الي 120 فهذا مؤشر للأصابة بمرض السكر، واذا تجاوز السكر 130 فهذا يعتبر مريضاً بالسكر ويتم التأكد من تلك النسب بعمل تحليل FBS علي 3 فترات متتابعة.
3– تحليل السكر الفاطر بعد ساعتين من الأكل Post prandial Blood suger ويختصر 2hpp
يتم هذا التحليل بعد ساعتين من تناول الأكل للصائم أو تناول 75 جرام من الجلوكوز، وهذا التحليل يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر.
النسبة الطبيعية من 70 الي 140 اذا تجاوزت النسبة 140 بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل علي أن هناك خلل في عودة السكر الي المستوي الطبيعي.
النسبة الطبيعية للسكر الفاطر بعد ساعتين
(140:70).
4– تحليل الهيموجلوبين السكري HBA1C
الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين جلوبيولين مرتبط مع الحديد وهذا البروتين مرتبط بالسكر.
يوجد انواع عديدة من الهيموجلوبين المرتبط بالسكر والنوع الأهم هو A1c لأنه يتميز بارتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 – 10 % بالسكر في الدم ويطلق علي هذا الارتباط HBA1C.
تعتمد نسبة أرتباط السكر بالهيموجلوبين علي مستوي السكر في الدم، فعند زيادة نسبة السكر تزداد نسبة HBA1C.
أرتباط السكر بالهيموجلوبين يتم ببطء وينفك ببطء ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية، ويعطينا نسبة السكر في الدم خلال فترة حياة خلايا الدم الحمراء وهي حوالي 120 يوماً ونسبة HBA1c الطبيعية تتراوح ما بين 5 الي 8 % وتزداد النسبة عند مرضي السكر من النوع الأول إذا كان المريض بحاجه للأنسولين.
5– تحليل منحي السكر Glucose Tolerance Test
ويختصر ب GTT
تحليل GTT هو أحد أنواع تحاليل السكر المهمة التي تجري عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكري.
عند إجراء التحليل لابد أن يكون المرض صائم من 8 الي 10 ساعات، ثم نأخذ عينة بول وعينة دم ثم يتناول المريض جرعة من الجلوكوز مقدارها 75 جرام او 1 جرام لكل كيلوجرام من وزن المريض.
ثم نأخذ عينة بول ودم كل نصف ساعة لمده 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ونكشف عنه في كل عينة بول، في المنحني الطبيعي لمستوي السكر الصائم 70 الي 110 ثم يصل الي 120الي 130 بعد نصف ساعه ثم يعود الي المستوي الطبيعي مرة اخري بعد 2 الي 3 ساعات .
يمكن ان ينخفض الي اقل من المستوي الطبيعي ثم يعود مرة اخري للمستوي الطبيعي وذلك ما يسمي بالقذفه الأنسولينية insulin shot وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الاشخاص.
في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف، ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.
إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.
يوجد أنواع عديدة لاختبارات السكري:
اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأنسولين.
اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الأدرينالين.
اختبار تحمل السكر بعد إعطاء الكورتيزون.
6– تحليل الفراكتوزامين Fructosamine
تحليل الفراكتوزامين هو أدق تحليل للكشف عن مستوي السكر في الدم في الفتره من 15 الي 20 يوما السابقة للتحليل عند المريض.
وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.
تحليل السكر في البول
يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في البول ومنها:
إستخدام محلول فهلينج (Fehling) أو محلول بندكت (Benedict) للكشف عن السكر في البول حيث يتحول لونهما الأزرق ألي راسب أحمر مع التسخين.
إستخدام الشرائط Strips التي تحتوي علي إنزيم أوكسيد الجلوكوز Glucose oxidase وهذا التحليل أدق من التحليل بواسطة محلول فهلينج
تابع مقالنا عن: